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为什么要建「方舱医院」？一文读懂它在抗疫救治中的重要性

[2020/12/2]

方舱医院是一种方便搭建的移动医院。它属于野战机动医疗系统的一种，由若干可移动的方舱组合而成，具有紧急收治、外科处置、临床检验等功能。


一旦发生自然灾害或突发公共卫生事件，方舱可以在第一时间赶赴现场，原地展开为一所二级甲等医院。


最早的医疗方舱出现在20世纪50年代。美军将研制出的军事装备运输方舱，逐渐扩展成为医疗方舱形式，并于20世纪60年代，率先将其投入越南战场，这就是野战医院方舱化的开始。20世纪70年代，英、德、法等国研制出了各种形式的方舱医院，比如拖车或半拖车式的组合单元；自20世纪90年代起，不同规模和形式的方舱医院开始出现在各国部队的常规配备中。


 

（图片来源：论文《军队野战方舱医院训练体系的构建研究》）


刘丁说，早期的方舱医院条件相对简陋，不像普通医院设备那么齐全，只能做一些分诊及轻症伤员的救治，对重症伤员可进行前期处理，之后必须转移到后方医院，做进一步的抢救与治疗，“它看起来有些类似于普通医院里的急诊科或是输液大厅”。经过多年发展，方舱医院不断推陈出新。


1995年，我国成功研制的第一代方舱医院，已具备现场诊治功能；21世纪初期，在第一代方舱医院的基础上，具有“三防”能力的第二代医疗支援保障方舱系统研制成功，大幅提升了现场救治能力，不仅可以进行CT等多项检查，还配备有手术室，并能实时与千里之外的医院专家会诊。


不过，此次武汉启用的方舱医院与部队野战方舱医院略有不同，因为均是利用现成的场地进行腾空、布置，配套的公共设施更完备，投入使用的速度也会更快。


本报赴武汉特派记者在现场看到，洪山体育馆就将原本的四个场馆划分为四个病区，分别安置不同类型的病人。


 

（图片来源：环球时报）

为加快方舱医院病床的安置进度，建设方除了安装简易床位，还将武汉市二十五中的学生座椅临时借用，用作了床位配套的床头柜。


而在武汉国际会展中心方舱医院，病人通道、护士站、抢救室、医用品存放仓库等区域一应俱全，不久后还会增设CT检查室。


曾在抗灾救治中发挥重要作用



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无论国内外，方舱医院都曾在各种突发事件中发挥过重要作用。比如，2014年在西非暴发的埃博拉疫情，就使用过方舱医院收治感染患者。在我国，2008年，解放军的野战“方舱医院”在汶川地震救治中第一次投入使用，在绵阳、绵竹部署了两套方舱式野战医院；2010年玉树抗震救灾中，“方舱医院”替代玉树州医院行使医疗职能。


2013年，我国某部发生急性病毒感染，传播极快。武警后勤学院附属医院方舱医院受领任务，组成了CT检查方舱、X线检查方舱、特诊检验方舱、卫勤指挥车和制氧供电车3舱2车，开赴病毒暴发地。执行任务20天，方舱医院共完成CT检查850人次、X线检查1142人次、筛查出肺炎病员681人；留观救治165名病毒感染病员、送附属医院病员65车次，共计327人，圆满完成了任务。


刘丁说，尽管我们在方舱医院使用上已有不少经验，但在我国，针对疫情大规模使用方舱医院还是第一次。


比如，2008年汶川抗震救灾时，方舱医院的规模相对小一些，虽然很多是在空地上临时搭建帐篷，环境更为简陋，但救治对象主要是伤员，而非传染病患者，对病菌隔离的要求相对更低。


此次武汉改建的方舱医院，除了救治患者，更重要的作用隔离传染源，控制疫情传播，所以必须在隔离防护问题上更加小心。

为什么要建方舱医院？


2月3日晚，武汉市连夜在洪山体育馆、武汉客厅、武汉国际会展中心开辟三个方舱医院，用于收治新冠肺炎轻症患者。

武汉连夜抢建方舱医院

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（视频来源：长江日报）


这是在疫情中，第一次大规模启用方舱医院模式，难免面临各种困难。


呼吸与危重症医学专家、中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰在接受央视采访时表示，方舱医院是目前解决收治主要矛盾的现实之策，也是朝着“应收尽收，应治尽治”的努力。


1. 提出建立方舱医院的初衷是什么？


王辰：我们要想办法扩充收治容量，前期采用了建设定点医院的办法，但是容量十分有限。事实上，如果我们借用一些大型场所收治病人，尽管医疗条件不完善，但容量很大，就可以很快解决大量床位不足的问题。由于大量的轻症病人流动性强，因此方舱医院可以在很大程度上收治这些病人，既能让他们得到医治，同时还能做到隔离，是很关键的举措。


2. 方舱医院能发挥多大作用？

王辰：由于前期定点医院的容量十分有限，大量轻症患者无法收治，通过建设方舱医院，尽可能收治这些流动性较大的轻症病人，既能让他们得到医治，还能做到隔离，对控制疫情发展来说是很关键的举措。


同时，方舱医院可以对患者进行看护、观察，一旦出现病情恶化等情况，可及时转交给正规医院。因此，形成了一个有序的层级，用最小的社会资源，最简单的场所改动，能达到最迅速的扩大收治容量的作用，虽非目前解决问题的至善之策，但是可取之策、现实之策，是当为的办法。


刘丁也表示，和火神山医院、雷神山医院这样的定点传染病医院相比，方舱医院最大的优势是面积大，收治的患者多。这种隔离治疗比居家隔离更安全，既能避免患者和家人、亲友之间的传染，也能让患者得到妥善的治疗和照顾，所以是一种有效的管控措施。


3. 目前武汉的方舱医院都在哪？


据悉，加上已建成的三所，位于武汉国际会展中心、洪山体育馆和东西湖区的方舱医院，武汉市还将在光谷科技会展中心、武汉体育中心、武汉国际博览中心等地共建13处方舱医院，初步统计增加床位上万个。


 


此外，武汉新洲区、蔡甸区也正开始筹建方舱医院。至此，在前期报道开建13所的基础上，武汉方舱医院将增至15所。


武汉大学人民医院武昌方舱医院位于洪山体育馆，目前馆内设施已基本搭建完毕，有800张床位。


2月5日23:40开始，来自武昌区各社区的第一批轻症新冠肺炎确诊病例，被陆续转送至的武汉大学人民医院武昌方舱医院接受治疗。
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